今日は健康診断活動。
日本はもう寒波が来ているというのに、プノンペンは36度
暑いです。
ここ最近、リピート率が高く、最多再来回数は19回
糖尿の方もだいたい決まってきました。
薬はOTCが増えました。
医療用で使うのは、メトホルミン、アムロジピン、グリペンクラミドが主で、後はある奴から使えるのを探してる感じです。
今日もありました。
体に力が入らず、食欲がなかったので、医者に行ったら、血液検査されて、胃が悪いといわれ
薬をたらふくもらってました。
ランソプラゾール
オメプラゾール
ラニチジン
酸化マグネシウム
アルミニウムゲル
スルピリド
オンパレードです。
一気にやめると、胃酸が一気にでそうで怖かったので、ラニチジンとアルミニウムゲルを残っているという一週間は続けて、あとは制酸作用と鎮痙剤の入ったOTCに切り替えでもらうようにしました。
次は降圧剤の飲み過ぎでフラフラのおじさん
こんなに！
喉もイガイガするし、毎朝服用後にフラフラ。
とにかく、エナラプリル中止で次回も来てもらうことにしました。
来月は雨森先生にスカイプ電話しないと。
今日は57人でした。
今日は毎月恒例になってきた健康診断活動です。
センターに到着するとすごい人だかり！
毎月行うようになってきたためか、リピーターも増えました。
患者さんが多い分、薬剤師の渡しだけでは対応できない患者さんも増え、今日は何回となく、雨森先生に電話しちゃいました！
先生、お休みのところ済みません(＞人＜;)
今日は久々に腹立たしく感じた出来事がありました。
33歳の女性。
数年前に、目が見えにくいといって医者にいったら、血液検査をされ、糖尿といわれて出された薬は5種類！
メトホルミン、グリペンクラミドなどの血糖降下剤だけでなく、オメプラゾールやH2ブロッカーまで！
5日分で10ドルもする薬代をずっと払い続けてきたとのこと。
対して肥満でもなくBMIは約25
血糖は80
そもそも、糖尿病で目が見えにくくなるって、別次元の話なわけで。
農家の彼女にはかなり重い負担
兎に角、薬を一度全てストップしてもらい、来月から血糖測定をいちからやり直し。
さらに、血圧が高いといわれもらってる薬は8種類以上。
薬代でお金か無くなったと嘆く女性も今日は出会うことが出来た。
主訴は咳。
あきらかにゼストリルの副作用であることと、血圧が113と低め。
薬がもう買えないというので、この場合も薬を全てストップして、一から血圧チェックのやり直し
今日は自分がカンボジアの薬事事情をどうにかしたいと一念発起したときの感覚を思い出しました。
活動も三年目
今一度、原点を忘れないで、今年の残り半分、活動していきたいです。
今回はカンボジアの海側。
シアヌークビルの近くの島。
途中のtataiリゾートと言われる付近で一泊し、翌朝に海を渡ります。
始めはフェリーって聞いていたのが、実はボート
昔、内戦の時にボートで逃げた人々と同じ場所から、同じボートだそうで…
当時はどんな思いでここを離れたんだろうと思いを馳せてしまいます。
ボートが少しでると、あたり一面マングローブの森が！
これはカンボジアが守るべき自然の宝なんだと思います。
ボートはスコールに見舞われ、じゃじゃ濡れ
ボートで2時間。ずぶ濡れになって、もういいやっ！なんでもこいって思ったら、着きました。
島で荷物を下ろし、リアカーで運びます
現地では、貧しいのにカニをご馳走してくれました！
帰り際、見送ってくれる皆の姿は忘れられません
今回はタイとの国境近くの海岸部にある島。
主要産業は漁業ですが、海が荒れるので雨季は漁ができず、半年だけの収入で一年を過ごさなければいけないとのこと。
海の資源は豊なのに、その豊かさをうまく活用する工夫が出来ないのかなと、感じました。
プノンペンから車で7時間。
道中、ちゃっかりタイヤがパンク。修理をするとき雨が止んでて助かりました。
その後もでこぼこ道を進み、
TaTaiというリゾート地に到着。
夕方は大雨が酷くなりやすく、海を渡るのが危険なので一日目はここで一泊になります。
翌日、朝から雨。
フェリーで移動かと思ったら、なんとボート！
車から薬を積み替えての大仕事です。
出港したら、突然の大雨！
でも、どうにか無事に届けることができました！
ワンちゃんも薬を運ぶお手伝い
配布の後、また問い合わせの患者さんが。
お腹が痛いとのこと。
あちこち痛いと。
よく見ると、なんとはいてるズボンのウエストがキッツきつ！
これだ！
結局、ズボンのウエストを緩くしてはくように説明しました。
もし、そのまま薬局にいってたら
胃が痛いと診断されて
オメプラゾールが処方され
便秘になって、
さらにお腹か痛くなって
っていう経過を辿るんだろうなあ
と思った出来事でした。
